4. 关于苏醒期各类拮抗药物的使用。掌握各类拮抗药物的药理特点,一般尽量不使用。如果需要使用,应使用针对性的拮抗药,并从小剂量开始。
5. 全麻苏醒期,有条件的应将患者转入麻醉后恢复室(PACU),进行严格的监测和治疗,待完全清醒、生命体征平稳,方能离开PACU。具体指标可以参考Steward评分量表及改良Aldrete评分。
6. Steward评分量表(表5-4):分数≥4分,可以离开手术室。
表5-4 Steward评分量表
7. 改良Aldrete评分表(表5-5):10分可以离开手术室。
表5-5 改良Aldrete评分表
四、全麻深度的判断
适宜深度的全身麻醉应使患者意识消失、镇痛良好、肌松适度,并能够将应激反应控制在适当的水平,内环境相对稳定,以保护患者的安全及满足手术的需要。
Guedel于1937年,根据乙醚麻醉各个时期的鲜明特点创立了全身麻醉的分期方法。但现代麻醉基本都使用复合麻醉,难以再用传统的麻醉深度分期法来判断麻醉深浅,但Guedel提出分期法的基本点仍可供参考。结合现代麻醉情况可将全身麻醉分期如下: